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《Diary》 第2週心導管總論

有鑒於小太陽的週記版本,覺得閱讀相當方便,所以就用週記形式呈現!只是...不會洩漏專業知識!有什麼問題就直接問我吧!

話說之前那篇與護理長的摩擦,已經不用擔心了!我和她現在很談得來!她還問我飽溫便當盒哪邊買之類的問題,可以聊很多話。

以下,心導管,開始。


7/13

其實在第一週週五就來參觀過了,當時是由小青帶我和婷婷去了解四周環境,真的是令人驚訝的空間,三間攝影室附帶大桌子,另外還有一間員工休息室,附有電視、冰箱等家電,只是進入這裡要換室內鞋,一整個感覺就是輕鬆。

正因為如此,第一天來到心導管的時候,鬆了一口氣!

先簡單介紹一下這邊的放射師學長們,主要有四位,依年紀排行下來依序是:何學長(伯伯學長是小青取的)、小林學長、阿賓學長、小民學長,其中主要負責人是和藹的何學長。此外這邊的醫師、護士大家都是好人,互相尊重對方的專業。

第一天來到這裡,當然事前已經預習過心臟的相關解剖構造,只是看到影像的時候又愕然,好在何學長很有耐心的指導,並且告訴我們心臟腔室特性、冠狀動脈的特徵,對於我和婷婷提出的問題,也很仔細的講解,只是有時候何學長讓我們亂度加了!(其實是把簡單的事情說太仔細就複雜化了)

只是大家應該知道,這天中午我和婷婷去交Angio的報告,發生小插曲。



7/14

今天預訂就是要到兒童醫院的心導管部門(8樓),於是在捷運台北車站下車,從正門走進去,只是好不容易到了心導管門口,卻不知道怎麼進入,怎麼看都沒有祕密小門,只有個要把病床推入手術室的鐵門,好在有清潔人員發現我在門口徘徊,就按了門鈴順利進入,映入眼簾的又是一間敞的房間,裡面只有一台Fluoroscopy機器,裡面有很多醫師在治療ASD的病童,中間還是一張大桌子,只不過這邊有醫師居然坐著在吃早餐!恩~好大的對比!

在兒醫主要指導我和婷婷的放射師為茅學姊,她也是個好人!相當親切,雖表達能力沒有很好,但是她對於指導我們觀察影像卻非常的專業。

在那邊可以問問題(?),不過有時候我提問,茅學姊會回答不出來,可是因為我問偏了的關係,所以婷婷就告訴我說不要一直問茅學姊問題,不然學姊可能會因為回答不出來而尷尬,雖然我非常想知道,也只好忍住了。

整個天就做4個ASD和1個VSD,雖然標明兒童醫院,但仍有中年的病人來這邊就手術,於是ASD太多就看到膩了,好不容易等到VSD,也在江姊的允許下看完全程。

晚上是烏龜主辦的台大實習聚餐,雖然下班後是如此的疲憊,仍是參加了,地點在師大夜市的一家pizza店,於是這應該是我第一次去師大夜市吧!(偽台北人)只是因為在RT的同學太多了,我真的不知道要幹嘛,也聽不懂他們的對話,就一直吃pizza,還有讀大叔借我西尾維新的小說。



7/15

週三又回到台大醫院西址,何學長一見到我們就開始問我們看到什麼,是有點緊張,所以也沒講什麼,好險他沒有責罵我們,他也只有說那我們再多看一點,畢竟一週是真的太少了,心導管的細節還有很多,不是五天就可以看完。

何學長真的是好人呀!

已經第三天了,基本上該知道的大致上已熟悉,雖然都是醫生在動手術,但是協助醫生診斷仍要靠放射師的指引,因為醫生分身乏術,才要大家分工合作的呀!

只是今天有不幸的事情發生了,那就是第一攝影室的fluorography突然不會動,病人還在上面,情況非常緊張,主治醫師就把維修機器的工程師找來大罵一頓,雖然是很兇狠的言語,但是字字都說的很有道理,可以強烈感受到那位主治醫師非常的注重病人安全。

而且今天和何學長和護士聊開了,聽何學長感嘆說,他從事放射師以來,從最簡單的洗一系列心臟片子,製作電影撥放給醫師動手術看,一直到現在用fluorography的方式,真的是度過了一段漫長的歲月,還告訴我們坐他旁邊的護士姊姊年輕時很漂亮之類的。只是他明天要去日本開會,所以就無法指導我們了,婷婷還說要變孤兒了呢!

中午小插曲是江姊心情不錯。



7/16

第四天進來以後,馬上鎖定目標,就纏上阿賓學長了(他是親切的大叔)。

阿賓學長就如同他今天穿的衣服上面寫著:『好人』,真的是一個好人,只是好像有什麼特別活動,他今天非常忙碌,雖然有事先告訴我們他很忙碌,但是他還是在小空檔和我們講解影像,順便考驗我們在影像上看到的東西,只是他實在分身乏術,沒有辦法去回答攝影室內主治醫師(之前罵工程師的那位)的要求,主治醫師就衝出來大罵了阿賓學長一頓,連護士姊姊都罵進去,口中都是『病人』,此時我就知道,罵在醫院裡面是正常現象,其實醫療行為=殺必死(service)行為。

我看到桌上的計畫表寫著,皆是CAD而來,原來現代人的文明病還真不少,CAD的問題還挺嚴重的,用氣球擴張、裝stent、清除血栓的病人很多,而且每樣手術醫師皆是全神貫注的在治療,即使如此,他們仍有幽默風趣的一面。

有位大陸新娘來做心導管,只是她之前在大陸有做過瓣膜置換術,裝了一個人工瓣膜在二尖瓣上,在攝影室外面的醫師們盯著影像看,並且協助在攝影室內的醫師手術。

此時其中一位住院醫師A看到人工瓣膜覺得有異狀,就說:「咦?這個是人工瓣膜嗎?那我怎麼沒看到瓣膜在動?」

阿賓學長就回答:「可能是因為瓣膜的材料在X-ray下看不到吧!」

另一位住院醫師B聽了阿賓學長的話,覺得還是不太相信,他指出之前很多病人身上都可看到瓣膜,此時總醫師C告訴大家說那是老舊的人工瓣膜,解決大家的疑惑,但是住院醫師B聽完就下了一個結論:「喔!原來是山寨版的!」

哄堂大笑,一整個氣氛緩和。

下午上了兩堂課,首先是令人打瞌睡的核醫儀器學,在學校已經上過一整個學期的內容濃縮版,接著回到心導管,然而被切割的時間讓我無法完整看到裝pacemaker,又急急忙忙的去上牙科x-ray,遇到之前診技實驗來上課的學長,他還是準備了如此豐富的ppt,唯一有改善就是他有帶顆頭來講解起來比之前容易了解。

今天小插曲在中午,江姊心情不好,又被掃射了。



7/17

最後一天在心導管了,總覺得快樂的時光過得特別快速。

今天本來也是要纏著阿賓學長,只是小林學長好像很中意我,於是今天指導我的就是小林學長,而婷婷還是阿賓學長指導。

小林學長也是伯伯級的資深學長,偷看到他的執照上寫民國46年,而且是摩羯座!他問我問題我也可以回答出來,而且他還讓我使用wedge,看他英文也挺好的,因為和越南醫師用英文解說影像上的病灶。除此之外,他也是有耐心的指導我,除了本業以外,還有一些嘗試,畢竟我是生活白癡,在禮儀細節上有很多都不太了解,他也沒有生氣,只是和我從各方面談談,而且還希望兩個月後再來看看他,他要看我有沒有成長。

話說今天終於看到心臟評估裝pacemaker的過程了,而且還有個好心的住院醫師仔細的講解給我聽,讓我覺得獲益良多。

今天中午沒有插曲,只有和小太陽還有婷婷的三人愉快午餐。



真的,這週結束了,愉快的實習時光。
下一站是病房床邊攝影。
加油!
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